Szájseb: Okai, kezelése és házi gyógymódok

A szájsebek gyakoriak és komoly fájdalmat okozhatnak, akadályozva az evést és egyéb mindennapi tevékenységeket

Érzékeny szájüreg - okok és kezelések

A szájnyálkahártya sérülései gyakori problémát jelentenek. Fájdalmat és a mindennapos működés zavarát okozhatják, és a felnőttek, illetve a gyerekek esetében egyaránt jelentkezhetnek.

A fájdalmas szájseb sérülés, szisztémás betegségek és fertőzés hatására is kialakulhat. Általában súlyos fájdalommal és az olyan mindennapos tevékenységek akadályozásával járnak együtt, mint amilyen az evés. A legtöbb esetben teljesen ártalmatlan, és pár nap alatt magától elmúlik. Hatékony megszüntetéséhez azonban meg kell keresni a kiváltó okot, és át kell esni a megfelelő kezelésen. A kérdés már csak az, hogy mi a szájban kialakuló fájdalmas sebek oka, és hogyan lehet tőlük megszabadulni.

Mi is az az erózió, fekély és afta, és hogyan lehet őket megkülönböztetni?

A szájüregben észlelhető sokféle seb és betegség miatt olykor nehéz megállapítani, hogy mi is a páciens problémája. A leggyakrabban előforduló elváltozások az erózió, a fekély és az afta. De hogyan lehet megkülönböztetni őket egymástól?

A felszíni hámréteg azon sérülését, ami nem vérzik és nem jár hegesedéssel, eróziónak nevezzük. Sokszor fibrines bevonat borítja. Ezek nedves, finom mélyedéssel járó sebek. Általában sérülés vagy egy felszakadt hólyag okozza őket. 

A fekély a szájüregi szövetek mélyebbre hatoló veszteségével jár együtt, ezért a gyógyulás során heget hagy maga után. A fekély általában sima és fényes, de van, hogy nedvedzik, és fedheti varasodó felület is.

Összefoglalva: az erózió és a fekély kifejezések általában felcserélhetőek, de jelentős különbség tapasztalható abban, hogy mennyire mélyek a sebek, és hogy mennyi időt vesz igénybe a gyógyulás. 

Az afta a szájnyálkahártya területeken, vagyis a orcák belső részén, a nyelvhegyen, az ajkakon és a szájfenéken fordul elő. Pici, fehér, ovális gennyes hólyagok formájában jelentkezik, amiket piros és gyulladt terület vesz körül. A pirosság a gyulladás okozta fokozott véráramlást jelzi.  

Az eróziók lehetséges okai

Az erózió leggyakoribb okai mechanikus tényezők. Ugyanakkor nem megfelelő higiénia, táplálkozás és életstílus is okozhatja. 

A mechanikus sérülések fő okai:

• az orcák belső nyálkahártyájának harapdálása,
• fogszabályzók és fogprotézisek,
• letört fogak hegyes élei,
• bizonyos ételek, pl. ropogós, forró vagy savas termékek okozta vágások és égések.

A nyálkahártya sérülései, melyeket éles fogfelszínek és rosszul illeszkedő műfogsorok vagy fogszabályzók okoznak, erózióhoz vezethetnek. A legfontosabb, hogy elkerüljük a sérülés okozóját.

A nem megfelelő szájhigiénia irritálhatja a száj nyálkahártyáját. Éppen ezért érdemes fogorvossal vagy dentálhigiénikussal konzultálni a helyes fogmosásról és a lehetséges kiegészítő eszközök, mint például a fogselyem, a fogköztisztító kefe és a nyelvtisztító használatáról.

A szájüregi fekéllyel küzdő pácienseknek érdemes elgondolkozniuk a táplálkozásról. Bizonyos ételek irritálhatják a szájnyálkahártyát, vagy allergiás reakciót okozhatnak. Az életmód is nagyon fontos. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás ugyanis hajlamosítanak az eróziók és a fekélyek előfordulására.

Erózió, mint betegségtünet

A szájüregi erózió olykor szisztémás betegségek tünete, és az oka máshol keresendő.

A fekélyek olyan, a vérrendszeri betegségekkel is együttjárnak, mint a leukémia. Emésztőszervi betegségek, pl. a lisztérzékenység vagy a Chron-betegség igen gyakran szájüregi eróziók formájában jelentkeznek. A kemoterápia és a sugárkezelés is lehetséges okai az ilyesfajta fekélyeknek. A szájszárazság is növeli a szájüregi eróziók, szájseb előfordulásának lehetőségét. Ennek oka a nyál hiánya, ami védelmező szerepet tölt be.

A hólyagok megjelenése a szájüregben a vírusos fertőzések gyakori velejárója. A kifakadt hólyagok fájdalmas eróziókká alakulnak. A herpeszvírus, ami a herpes stomatitisért, vagyis a herpeszért felelős, mely a legismertebb okok egyike. A bárányhimlő, az övsömör, a herpangina, illetve a kéz, a láb és a száj betegségei ugyancsak olyan fertőző betegségek, melyek szájüregi erózióval járnak együtt. Bizonyos bakteriális fertőzések, mint például a szifilisz vagy a tuberkulózis is okozhatnak fekélyeket.

A fájdalmas szájseb kezelése

A szájüregben kialakuló eróziók és fekélyes sebek a legtöbb esetben pár nap alatt meggyógyulnak. A maximális gyógyulási idő 2 hét. Mindenekelőtt a sérülések valamennyi okozóját meg kell szüntetni, és a gyógyulás ideje alatt kerülni kell a csípős, sós és savanyú ételek fogyasztását. A ropogós nassolnivalóktól és a forró italoktól való tartózkodás is pozitív hatású a kezelés szempontjából. Az odafigyelés a megfelelő higiéniára ugyancsak nagyon fontos, hiszen így elkerülhető a fekély felülfertőződése. 

Amennyiben szájüregi erózióval küzdünk,  kulcsfontosságú, hogy puha sörtéjű fogkefével napi kétszer fogat mossunk, illetve fogselymet is használjunk a fogközök tisztítására. A helyileg alkalmazott készítmények, mint amilyenek a gélek és balzsamok ugyancsak hasznosak a szájüregi fekélyek gyógyításában, hiszen nyugtatják és védik a szájnyálkahártyát. A szájhigiénia alkoholmentes szájvizek használatával is kiegészülhet.

Ha a szájseb vagy a fekély annak ellenére sem gyógyul meg két hét alatt, hogy valamennyi kiváltó tényezőt megszüntettük, azonnal forduljunk fogorvoshoz: a kérdéses sebet ilyenkor egy orvosnak kell tüzetesen megvizsgálnia. Nagy valószínűséggel mintát vesznek belőle, hogy aztán azonosítsák a rendellenesség természetét.

Bibliográfia:

• Renata Górska, Diagnostyka i leczenie chorób błony śluzowej jamy ustnej, Med Tour Press, 2011
• Scully C, Shotts R. ABC of oral health. Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain. BMJ. 2000 Jul 15;321(7254):162-5. doi: 10.1136/bmj.321.7254.162. PMID: 10894697; PMCID: PMC1118165